助力规范处方流转 让群众在家门口更有“医”靠

【】 【2024-10-10】 【四川政协报】

日前,成都市民陈昊走进武侯区一家药店,准备购买治疗甲状腺功能减退症的常用药——甲状腺素片。“您有医生开具的处方,可以通过医保统筹账户报销。”收款时,药店药师提醒说。“在药店买药也能报销?没想到还有这等好事!”说着,陈昊凭借处方购买了3盒甲状腺素片,并通过医保统筹账户报销近45元。

“这项利民政策真的好!大家买药不用医院、药店‘两边跑’,方便又便宜!”听到陈昊和药师的对话,同样前来购药的市民张承恩兴奋地凑过来参与讨论,并详细询问具体报销方式。

医药卫生是人民群众最关切的民生问题之一,与每一个人和家庭幸福息息相关。近年来,我省全面推进医保门诊共济改革,提出“支持外配处方在定点零售药店结算和配药”,群众在享受门诊医保报销便利的同时,对推进医保电子处方流转、提升就医购药便捷性提出了新的需求。

“进一步加强医疗、医保、医药三方协同,串联好医疗机构诊疗开方、零售药店药品质量把控和参保人员医保待遇结算,推动医疗处方规范管理、顺畅流转,仍是深化职工医保门诊共济改革需要解决的问题。”省政协十三届二次会议期间,省政协委员、省医保局局长邓正权提交了《关于加强“三医”协同、规范处方流转的建议》(以下简称《建议》),提出搭建开方、购药、结算“一站式”服务的处方流转应用平台,推动医疗处方规范、顺畅流转,进一步提升群众就医购药及医保费用结算可及性、便捷性。

今年4月,经省政协十三届第22次主席会议审议通过,《建议》被确定为省政协2024年重点提案。

“去年根据社情民意信息,我们开展了助推门诊共济改革的专题调研,今年又了解到群众反映‘虽然门诊可以报销,但处方流转还不顺畅,药店购药报销还不方便’等问题。我们积极践行‘人民政协为人民’理念,坚持从委员提案或社情民意信息中挖掘群众需求、了解急难愁盼问题,并将其作为履职为民的重点内容。”据省政协医卫体育委主任杨程富介绍,省政协医卫体育委将《2024年度协商计划》中的“加强‘三医’协同推动处方流转,提升群众就医购药便捷性获得感”专家协商活动与《建议》督办工作合并开展,力求高效汇聚智慧力量,把好事办好。

课题选定后,省政协医卫体育委认真查阅、整理国省相关政策并将其编印成册,供医卫界别委员、专家代表等学习参考,同时组织召开重点关切问题情况通报会,邀请省直部门通报相关情况,帮助大家知情明政、提高履职能力。

“我们决定采取‘实地调研+走访群众+协商座谈’的形式开展专家协商。”杨程富说,坚持问题导向、利民导向是基本要求,助力广大人民群众享受更多实实在在的改革红利、收获满满的幸福是根本目标。

7月以来,在省政协副主席林书成、刘旭光的带领下,一支由省政协委员、省政协智库成员、医卫领域专家及省直有关部门负责同志组成的调研组,奔赴成都市、绵阳市、雅安市,深入20余家医院、诊所、零售药店开展实地调研,详细了解门诊共济保障、处方流转、医保结算等方面工作开展情况。

“有的三级医院线下处方流转一年只有几十人次”“互联网医院存在超诊疗范围开方、‘秒开方’等问题”“不少群众尚不知晓在药店购药可通过医保统筹账户报销的政策”……经过实地察看和面对面交流,调研组成员在充分肯定成绩的同时也清晰认识到,全省处方流转工作还有差距,群众就医购药便捷性尚未充分体现,利民政策知晓度不足、惠及率不高。

“实体医疗机构流转积极性不高、互联网医院‘放任’流转与参保人员希望通过处方流转来增强购药便捷性、可及性的需求,形成了较为强烈的供需矛盾。”邓正权认为,卫健、医保、药监三部门应加强协同配合,搭建开方、购药、结算“一站式”服务的处方流转应用平台,推动实现诊疗有章、流转有方、监管有效、保障有力。

730日,重点提案《建议》督办会在188体育召开。会上,提案主办单位省卫生健康委通报重点提案办理情况,省市场监管局、省医保局、省药监局等省直部门通报相关工作情况,高校、行业专家和医院、药店代表等积极发言,开展协商交流。

“医疗、医保、医药等职能部门间的协同配合非常关键。”省政协智库专家、成都中医药大学教授傅超美有备而来,提出了成立“三医”联动协调小组,研究完善处方流转配套政策,合力推动医改任务有效落实的建议。

针对实体医疗机构处方流转积极性不高的问题,省政协委员王超建议:“出台处方流转相关激励机制,优化考核方式,设置考核指标,充分体现医务人员的劳务服务价值。”

“我们支持处方流转工作并积极响应参与!”四川太极大药房连锁有限公司总经理刘晓清代表市场主体提出,通过信息化手段做好门诊统筹科学化管理,确保医保基金使用安全。

“医疗机构需要配备处方流转所需软硬件设施设备”“开展医疗机构收费行为和医药零售价格行为监督检查”“实施电子处方流转全过程实时检测和事后追溯”……一张张“好方子”在活跃且热烈的协商氛围中不断开出,省直有关部门负责同志一一回应,推动重点提案建议加速落地。

收集归类、分析梳理、查询核实、提笔撰写……经过1个多月的努力,《关于开展“加强‘三医’协同推动处方流转提升群众就医购药便捷性获得感”专家协商的情况报告》出炉。其中,提出坚持政府主导,尽快完善规范处方流转配套政策措施;坚持医院主体,以深化改革推进处方流转工作;坚持“三医协同”,构建高效规范的处方流转体系;实施数据赋能,夯实电子处方流转系统支撑;强化监管力度,健全处方流转风险防范机制等建议。

918日,报告经省政协十三届第30次主席会议审议通过,随后报送省委、省政府供决策参考。

“今年我们已集中开展了紧密型城市医联体和紧密型县域医共体建设、助力干细胞产业发展、助推体育公园建设等调研视察协商活动,同步组织‘健康四川委员讲’进机关、下基层专题讲座,宣传医疗政策、普及健康知识。”杨程富表示,接下来,将持续擦亮“汇聚委员活力,助推健康四川”履职品牌,更好围绕党委政府中心工作和人民群众健康新需求新期盼协商议政,为助推健康四川建设贡献更多智慧和力量。

见习记者 马锐)